Candida Αuris - Ρέθυμνο: Συναγερμός από την εμφάνιση κρούσματος σε 70χρονο

Όπως είπε στην ΕΡΤ Χανίων ο διευθυντής ΜΕΘ του νοσοκομείου Χαράλαμπος Μαρκάκης, μόλις εντοπίστηκε το συγκεκριμένο στέλεχος μετά από καλλιέργεια υπήρξε μεγάλη ανησυχία, ωστόσο την επόμενη μέρα που βγήκε το αντιβιόγραμμα οι γιατροί διαπίστωσαν πως ο μύκητας Candida Αuris δεν ήταν πανανθεκτικός, αλλά είχε ευαισθησίες σε αρκετά αντιμυκητιασικά φάρμακα.

Αμέσως χορηγήθηκε συγκεκριμένη αγωγή στον ασθενή, ο οποίος στη συνέχεια αποστειρώθηκε και πλέον η υγεία του εξελίσσεται χωρίς προβλήματα. Μάλιστα ο κ. Μαρκάκης εξήγησε στην ΕΡΤ πως υπάρχουν άλλα στελέχη που είναι πανανθεκτικά και αυτά είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν, χωρίς ωστόσο να αποκλείει στο μέλλον ο μύκητας Candida Αuris να εμφανιστεί ως πανανθεκτικός, κάτι που τώρα με την ύφεση της πανδημίας δεν το βλέπει πολύ πιθανό. Μάλιστα είπε πως μετά την εμφάνιση του Candida Αuris δεν άλλαξε κάτι στο νοσοκομείο Ρεθύμνου και συνεχίζουν να ακολουθούνται οι ενέργειες αποστείρωσης και πρόληψης στη ΜΕΘ που γίνονταν και πριν.

Την ίδια ώρα στο νοσοκομείο Χανίων ακολουθούνται αυστηρά όλα τα πρωτόκολλα, ενώ γίνεται εκτεταμένη δειγματοληψία σε επιφάνειες της ΜΕΘ και έχουν γίνει και επιπλέον καλλιέργειες σε επιφάνειες, χωρίς να έχει εντοπιστεί κάτι ανησυχητικό. Όπως είπε στην ΕΡΤ ο αναπληρωτής διοικητής του νοσοκομείου Χανίων «Άγιος Γεώργιος» Μάνος Μπολώτης υπάρχει στενή παρακολούθηση από την επιτροπή λοιμώξεων η οποία βρίσκεται σε διαρκή επικοινωνία με τις υπηρεσίες υγείας και τον οργανισμό διασφάλισης ποιότητας στην υγεία.

«Δεν υπάρχει κάποια ενεργή συρροή»

Χθες Σάββατο η προϊσταμένη Διεύθυνσης Επιδημιολογικής Επιτήρησης για τα λοιμώδη Νοσήματα του ΕΟΔΥ, επιδημιολόγος κ. Κασσιανή Μέλλου αναφερόμενη σε δηλώσεις επιστημόνων περί εντοπισμού του συγκεκριμένου παθογόνου στον Ευαγγελισμό και άλλα νοσοκομεία της Αθήνας, δήλωσε ότι δεν υπάρχει κάποια ενεργή συρροή από Candida Auris που να έχει δηλωθεί.

Η κ. Μέλλου διευκρίνισε ωστόσο ότι σχεδόν σε όλες τις μονάδες έχουν υπάρξει κατά καιρούς παθογόνα που έχουν μεταδοθεί ενδονοσοκομειακά.

«Δεν υπάρχει μονάδα εντατικής θεραπείας διεθνώς που να είναι αποστειρωμένη, χωρίς κανένα παθογόνο. Και για να εκφράσω και την προσωπική μου άποψη, θα προτιμούσα να πάω σε ένα νοσοκομείο όπως ο Ευαγγελισμός, που έχει ανακοινώσει ότι έχει βρει candida στο παρελθόν, γιατί αυτό σημαίνει ότι οι γιατροί είναι ενημερωμένοι για να το ψάξουν, έχουν την εργαστηριακή δυνατότητα, και έλαβαν γρήγορα μέτρα για να μην έχουμε κάποια μεγάλη συρροή. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι πολλές φορές, υπηρεσίες που μας δηλώνουν ότι έχουν κρούσματα δεν είναι αυτές που είναι πιο επικίνδυνες».

Δεν έχει δηλωθεί θάνατος στην Πάτρα που να έχει αποδοθεί στον μύκητα candida auris

Όσον αφορά δηλώσεις με τις οποίες συσχετίζεται ο συγκεκριμένος μύκητας με θανάτους στην Πάτρα, η εκπρόσωπος του ΕΟΔΥ σημείωνε: «Δεν υπήρξε κάποια επίσημη επιβεβαίωση αυτής της δήλωσης, ούτε έχει δηλωθεί κάποιος θάνατος που να έχει αποδοθεί στην candida στην Πάτρα, και να το γνωρίζουμε».

Σχετικά με το αν έχει παρατηρηθεί αύξηση του εν λόγω παθογόνου στην πανδημία που οι εντατικές επιβαρύνθηκαν όσο ποτέ, απάντησε: «Διεθνώς υπάρχουν κάποια δεδομένα που μιλούν για αύξηση. Θα ήθελα όμως να διευκρινίσω, ότι είναι πολύ σημαντικό το γεγονός ότι υπάρχει δυσκολία στη διάγνωση της candida. Έτσι τα τελευταία χρόνια έχουμε βελτιώσει την εργαστηριακή μας διερεύνηση και βρίσκουμε πιο εύκολα το συγκεκριμένο παθογόνο. Κατά συνέπεια η αυξημένη ανίχνευση του, δεν σημαίνει κατ' ανάγκη αύξηση. Αλλά σημαίνει ότι είμαστε πιο ενημερωμένοι, και ότι οι γιατροί ψάχνουν όταν έχουν κρούσματα, και για candida».

Candida auris: Τι είναι και ποιους προσβάλλει - Οδηγίες του ΕΟΔΥ

H μετάδοση του παθογόνου μύκητα Candida auris, δεν αποτελεί πρόβλημα δημόσιας υγείας στην κοινότητα (δηλαδή στο εξω-νοσοκομειακό περιβάλλον), διευκρινίζει ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας, με αφορμή δημοσιεύματα σχετικά με το παθογόνο στα νοσοκομεία της χώρας.

Αναλυτικά ο ΕΟΔΥ διευκρινίζει τα κάτωθι:

Η Candida auris αποτελεί μύκητα που δυνητικά μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη σε σοβαρά πάσχοντες, όπως είναι οι ανοσοκατεσταλμένοι ασθενείς στις ΜΕΘ με μακρά συνήθως νοσηλεία και οι οποίοι κατά κανόνα φέρουν ξένα σώματα (π.χ. καθετήρες).

Ο συγκεκριμένος μύκητας επιμολύνει τις επιφάνειες στο χώρο του νοσοκομείου και οι ασθενείς μπορεί να αποτελέσουν φορείς του παθογόνου κατόπιν αποικισμού του γαστρεντερικού συστήματός τους.

Κατά συνέπεια, για την πρόληψη των λοιμώξεων από Candida auris, όπως και για την πρόληψη των νοσοκομειακών λοιμώξεων εν τω συνόλω, η υγιεινή των χεριών από τα μέλη του προσωπικού, ο σχολαστικός καθαρισμός των επιφανειών και η εφαρμογή ορθών πρακτικών στη διαχείριση των ασθενών είναι πρωταρχικής σημασίας.

Ο ΕΟΔΥ ως ο αρμόδιος φορέας για την επιδημιολογική επιτήρηση των λοιμώξεων στη χώρα μας έχει διερευνήσει και συνδράμει στην εφαρμογή περιοριστικών μέτρων σε νοσοκομεία που δήλωσαν περιπτώσεις αποικισμού ή λοιμώξεις από Candida auris σε συνεργασία με τις επιτροπές λοιμώξεων. Η διερεύνηση είχε ως αποτέλεσμα ο ΕΟΔΥ να εισηγηθεί την καθολική επιτήρηση του αποικισμού και της λοίμωξης από Candida auris σε όλα τα νοσοκομεία της χώρας.

Σύμφωνα μάλιστα με πρόσφατο ΦΕΚ του Υπουργείου Υγείας (1665/07-04-2022), οι νοσοκομειακές λοιμώξεις, μεταξύ των οποίων και οι λοιμώξεις από Candida auris, αποτελούν υποχρεωτικώς δηλούμενα νοσήματα.

Σημειώνεται ότι, τους τελευταίους μήνες ο ΕΟΔΥ έχει ξεκινήσει εντατική καταγραφή της επίπτωσης των νοσοκομειακών λοιμώξεων στη χώρα μας μετά από τα δύο τελευταία απαιτητικά χρόνια για τις υπηρεσίες υγείας λόγω της πανδημίας COVID-19. Η καταγραφή και η εκτίμηση κινδύνου για τα επιμέρους παθογόνα πραγματοποιείται με βάση τα διεθνή πρωτόκολλα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων.