Κορωνοϊός - Θεοδωρίδου: Με τις ομάδες πολύ υψηλού κινδύνου συνεχίζεται ο εμβολιασμός

Όσον αφορά στην προτεραιοποίηση, ο γενικός γραμματέας Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας Μάριος Θεμιστοκλέους εξήγησε ότι υπάρχουν δύο μεγάλες κατηγορίες: Η πρώτη αφορά τα νοσήματα πολύ υψηλού κινδύνου, τα οποία προηγούνται αμέσως μετά την ολοκλήρωση του εμβολιασμού της ηλικιακής ομάδας 75-79 και αφορούν όλες τις ηλικίες. Το σύνολο αυτής της ομάδας είναι περίπου 270.000 άτομα και ο εμβολιασμός θα ξεκινήσει εντός του Μαρτίου. Στη δεύτερη ομάδα ανήκουν άτομα αυξημένου κινδύνου, αφορά τα άτομα 18-59 και είναι περισσότερα αριθμητικά από την πρώτη ομάδα.

Συγκεκριμένα, στα νοσήματα πολύ υψηλού κινδύνου συγκαταλέγονται

• Μεταμόσχευση συμπαγών οργάνων και αιμοποιητικών κυττάρων, όπως και τα άτομα σε λίστα αναμονής για μεταμόσχευση
• Νεφρική ανεπάρκεια (άτομα που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση), χρόνια νεφρική νόσος σταδίου 5
• Κυστική ίνωση
• Καρκίνος υπό αγωγή συμπαγούς οργάνου σε άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ή ανοσοθεραπεία, όπως και αιματολογικός καρκίνος την τελευταία πενταετία
• Σοβαρά χρόνια προβλήματα του αναπνευστικού, χρόνιο αναπνευστικό νόσημα που απαιτεί χρήση οξυγόνου κατ' οίκον, η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) ή η άμεση πνευμονοπάθεια.
• Σοβαρή ηπατική νόσος
• Ανοσοκαταστολή
• Άλλα νοσήματα, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Down

Η ομάδα εμβολιάζεται ανεξαρτήτως ηλικίας και ο εμβολιασμός αναμένεται να ξεκινήσει εντός Μαρτίου, ενώ υπάρχουν κ άλλες καταστάσεις που θα καταταγούν σε αυτή την κατηγορία πολύ υψηλού κινδύνου, όπως ανέφερε η κ. Θεοδωρίδου.

Βάσει του προγραμματισμού θα ακολουθήσει ο εμβολιασμός της ηλικίας 65 άνω (τα άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω ήδη έχουν ξεκινήσει να εμβολιάζονται με το εμβόλιο της AstraZeneca).

Νοσήματα αυξημένου κινδύνου

Σχεδόν παράλληλα θα λάβει χώρα ο εμβολιασμός για τα νοσήματα αυξημένου κινδύνου -πάσχοντες με σοβαρά υποκείμενα νοσήματα, ηλικίας 18 έως 59 ετών.

• Χρόνια νοσήματα του αναπνευστικού: Ασθμα, Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (συμπεριλαμβανόμενου εμφυσήματος και χρόνιας βρογχίτιδας), βρογχεκτασία, διάμεσοι νόσοι του πνευμονικού παρεγχύματος, πνευμονοκονίαση, βρογχοπνευμονική δυσπλασία
• Χρόνια καρδιαγγειακή νόσος: Συγγενείς καρδιοπάθειες, υπέρταση με καρδιακές επιπλοκές, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια ισχαιμική καρδιοπάθεια, κολπική μαρμαρυγή, μυοκαρδίτιδες, μυοκαρδιοπάθειες, περιφερική αγγειακή νόσος, ιστορικό θρομβοεμβολικής νόσου
• Σακχαρώδης διαβήτης: Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και τύπου 2
• Χρόνια νεφρική νόσος: Χρόνια νεφρική νόσος σταδίου 3 και 4, νεφρωσικό σύνδρομο
• Χρόνια ηπατική νόσος: Κίρρωση ήπατος, ατρησία χοληφόρων, χρόνια ηπατίτιδα
• Χρόνια νευρολογικά νοσήματα: Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, παροδικό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, σοβαρά νευρολογικά νοσήματα στα οποία επηρεάζεται η αναπνευστική λειτουργία, εγκεφαλική παράλυση, πολλαπλή σκλήρυνση, επιληψία, άνοια, νόσος Πάρκινσον, νόσος κινητικού νευρώνα και συναφή νοσήματα, κληρονομικά και εκφυλιστικά νοσήματα του νευρικού και του μυϊκού συστήματος
• Διάγνωση καρκίνου συμπαγούς οργάνου ή αιματολογικού καρκίνου κατά την τελευταία 5ετία '
• Ανοσοκαταστολή: Ανοσοκαταστολή οφειλόμενη σε ασθένεια ή φαρμακευτική αγωγή
• Λοίμωξη HIV (με CD4>200 κύτταρα/μL)
• Αιμοσφαιρινοπάθειες: Ομόζυγη δρεπανοκυτταρική αναιμία, μικροδρεπανοκυτταρική αναιμία, ομόζυγη μεσογειακή αναιμία
• Διαταραχές σπληνός: Σπληνεκτομή ή λειτουργική ασπληνία
• Σοβαρή ψυχική νόσος: Διάγνωση σχιζοφρένειας ή διπολικής διαταραχής
• Νοσογόνος παχυσαρκία: Δείκτης μάζας σώματος ≥40 kg/m²
• Ατομα με σοβαρή αναπηρία
• Φροντιστές ηλικιωμένων ατόμων ή ατόμων με ειδικές ανάγκες

Η κ. Θεοδωρίδου υπογράμμισε ότι η ταξινόμηση είναι εξαιρετικά δύσκολη, αλλά και ο εντοπισμός των πασχόντων από αυτά τα νοσήματα. Διευκρίνισε πως θα γίνει μέσω του κωδικού της νόσου ή των φαρμάκων που λαμβάνονται, και επ' αυτού υπογράμμισε ότι η αύλη συνταγογράφηση θα βοηθήσει κατά πολύ στον εντοπισμό των πασχόντων που συγκαταλέγονται στην εν λόγω κατηγορία.

Επισήμανε πως το εγχείρημα είναι δύσκολο και ενδεχομένως προκύψουν κάποιες δυσκολίες ή αστοχίες, οι οποίες όμως -διαβεβαίωσε- πως θα αντιμετωπιστούν με την κατάλληλη διορθωτική κίνηση.

Όλα τα στοιχεία για τα σοβαρά υποκείμενα νοσήματα θα αναρτηθούν τις προσεχείς ημέρες στην ιστοσελίδα του υπουργείου Υγείας.

Τα κριτήρια της προτεραιοποίησης

«Η μεγάλη προσδοκία για την αντιμετώπιση της πανδημίας του κορωνοϊού ήταν η παρασκευή του εμβολίου» επισήμανε η κ. Θεοδωρίδου. Ωστόσο, υπό το βάρος των προβληματισμών που ανέκυψαν ως προς την προμήθεια και διαθεσιμότητα των εμβολίων, όλες οι χώρες οδηγήθηκαν στο να εκπονήσουν ένα πρόγραμμα προτεραιοποίησης.

«Η πανδημία είχε ήδη δώσει πολλά στοιχεία για να γίνει πιο αντικειμενική η προτεραιοποίηση» επισήμανε η πρόεδρος της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών, και αποσαφήνισε πως αυτή στηρίζεται στην επιστημονική τεκμηρίωση με ανασκόπηση μελετών που κυρίως εκτιμούν τον κίνδυνο σοβαρής νόσου και θανάτου.

Τα κριτήρια της προτεραιοποίησης στη χώρα είναι:

• Η προφύλαξη από αυξημένο κίνδυνο για σοβαρή νόσο
• Η προφύλαξη των επαγγελματιών υγείας
• Η διασφάλιση παροχής συνεχούς φροντίδας σε ασθενείς και ηλικιωμένους
• Η διασφάλιση της λειτουργίας σημαντικών υπηρεσιών του κράτους

Η ηλικία συνιστά τον πλέον επιβαρυντικό παράγοντα στη χώρα μας, καθώς 9 στους 10 θανάτους και 8 στις 10 εισαγωγές αφορούν σε ηλικίες άνω των 60 ετών, υπογράμμισε η κ. Θεοδωρίδου.

Ο συνδυασμός ηλικίας και υποκείμενου νοσήματος καθιστά την κατάσταση ακόμη πιο επιβαρυντική.

Υπό αυτό το πρίσμα, κύριος στόχος είναι η δημιουργία ενός τείχους προστασίας για τις ηλικίες άνω των 60 ετών, με προτεραιότητα από τους γηραιότερους προς νεότερους. Αυτή τη στρατηγική ακολουθεί η χώρα μέχρι τώρα.

Ένα τείχος προστασίας όχι μόνο των ατόμων, αλλά και όλου του συστήματος Υγείας, υπογράμμισε η κ. Θεοδωρίδου για να σημειώσει πως «όταν η διαθεσιμότητα είναι περιορισμένη, η ηλικία αποτελεί το βασικό παράγοντα προτεραιοποίησης.